Supradozajul crește riscul de retenție de apă și hiponatremie.Managementul hiponatremiei variază de la persoană la persoană.La pacienții cu hiponatremie nesimptomatică, administrarea desmopresinei trebuie întreruptă și aportul de lichide limitat.La pacienții cu hiponatremie simptomatică, este recomandabil să se adauge clorură de sodiu izotonică sau hipertonă la picurare.În cazurile de retenție severă de apă (crampe și pierderea conștienței), trebuie adăugat tratament cu furosemid.
Pacienți cu sete obișnuită sau psihogenă;angina pectorală instabilă;dereglare metabolică insuficiență cardiacă;hemofilie vasculară de tip IIB.O atenție deosebită trebuie acordată riscului de retenție de apă.Aportul de lichide trebuie redus la o cantitate cât mai mică posibil, iar greutatea trebuie verificată în mod regulat.Dacă există o creștere treptată a greutății corporale și sodiul din sânge scade sub 130 mmol/L sau osmolalitatea plasmatică scade sub 270 mosm/kg, aportul de lichide trebuie redus drastic și administrarea desmopresinei trebuie întreruptă.Utilizați cu precauție la pacienții care sunt prea tineri sau în vârstă;la pacienții cu alte tulburări care necesită terapie diuretică pentru dezechilibre de lichide și/sau solubilitate;și la pacienții cu risc de creștere a presiunii intracraniene.Factorii de coagulare și timpul de sângerare trebuie măsurați înainte de utilizarea acestui medicament;concentrațiile plasmatice ale VIII:C și VWF:AG cresc substanțial după administrare, dar nu a fost posibilă stabilirea unei corelații între nivelurile plasmatice ale acestor factori și timpul de sângerare înainte și după administrare.Prin urmare, dacă este posibil, efectul desmopresinei asupra timpului de sângerare la pacienții individuali trebuie determinat experimental.
Determinările timpului de sângerare ar trebui să fie standardizate pe cât posibil, de exemplu, prin metoda Simplate II.Efecte asupra sarcinii și alăptării Testele de reproducere la șobolani și iepuri, administrate cu o doză de peste o sută de ori mai mare decât la om, au arătat că desmopresina nu dăunează embrionului.Un cercetător a raportat trei cazuri de malformații la sugari născuți de gravide uremice care au utilizat desmopresină în timpul sarcinii, dar alte rapoarte de peste 120 de cazuri au arătat că sugarii născuți de femei care au utilizat desmopresină în timpul sarcinii au fost normali.
În plus, un studiu bine documentat a demonstrat că nu există o creștere a ratei malformațiilor la naștere la 29 de sugari născuți de gravide care au utilizat desmopresină pe toată durata sarcinii.Analiza laptelui matern de la femeile care alăptează tratate cu doze mari (300 ug intranazal) a arătat că cantitatea de desmopresină transmisă sugarului a fost substanțial mai mică decât cantitatea necesară pentru a afecta diureza și hemostaza.
Preparate: Medicamentele antiinflamatoare pot spori răspunsul pacientului la desmopresină fără a prelungi durata de acțiune a acestuia.Unele substanțe cunoscute că eliberează hormoni antidiuretici, cum ar fi antidepresivele triciclice, clorpromazina și carbamazepina, potențează efectul antidiuretic.Crește riscul de retenție de apă.
Ora postării: 23-ian-2024